الملاحظات
صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 5 من 10

الموضوع: الفتق الحجابي Hiatal Hernia

الفتق الحجابي .. Hiatal Hernia .. ؟؟ يحدث الفتق الحجابي عندما يحدث نتوء لجزء من المعدة من خلال فتحة المريء بالحجاب الحاجز, وبالرغم من أن وجود الفتق الحجابي

  1. #1 Thumbs up الفتق الحجابي Hiatal Hernia  
    الفتق الحجابي Hiatal Hernia



    الحجابي Hiatal Hernia 111031082502CpM9.jpg
    يحدث الفتق الحجابي عندما يحدث نتوء لجزء من المعدة من خلال فتحة المريء بالحجاب الحاجز, وبالرغم من أن وجود الفتق الحجابي قد تم وصفه في الأدب الطبي القديم, فقد كان موضع فحص وتدقيق فقط في القرن الأخير, وذلك لمصاحبته مرض الجزر المعدي المريئي gastroesophageal reflux disease ومضاعفاته, كما يوجد ترابط بين السمنة ووجود الفتق الحجابي, وإلى حد بعيد فإن أكثر الفتوق الحجابية هي بدون أعراض وتكتشف بشكل عارض, وفي حالات نادرة توجد مضاعفات للفتق الحجابي تهدد الحياة مثل الإنفتال المعدي gastric volvulus, أو الخنق strangulation والتي قد توجد بصورة حادة.


    تولد المرض
    الحجابي Hiatal Hernia 111031082503mk47.jpg
    يمر المريء من خلال فتحة بوسط الحجاب الحاجز ليصل إلى المعدة, وهذه الفتحة طولها حوالي 2 سم, وتتكون من ألياف وترية عضلية بالجانب الأيمن والأيسر والتي تنشأ من جانبي العمود الفقري, وتمر حول المريء قبل دخول الوتر الأوسط بالحجاب الحاجز, وحجم الفتحة غير ثابت وهو يتضيق عندما يزيد الضغط داخل البطن, مثلما يحدث عند رفع ثقل أو أثناء
    الكحة/السعال
    .
    الحجابي Hiatal Hernia 111031082504HGiV.jpg
    والعضلة العاصرة السفلى للمريء هي منطقة من العضلات الملساء طولها 2.5-4.5 سم, والجزء العلوي من العضلة العاصرة يقع في العادة داخل فتحة الحجاب الحاجز, بينما الجزء السفلي منها يقع داخل البطن, وعند هذا المستوى فإن الصفاق الحشوي visceral peritoneum, والرباط الحجابي المريئي phrenoesophageal ligament يغطي المريء, والرباط الحجابي المريئي هو طبقة ليفية من النسيج الضام ينشأ من وسط الحجاب الحاجز وهو يحفظ عضلة المريء السفلى داخل تجويف البطن, والحلقة إيه The A-ring ممكن رؤيتها أحيانا بصور أشعة الباريوم, وهي تحدد الجزء العلوي من عضلة المريء العاصرة السفلى, وتحتها مباشرة جزء متوسع قليلا من المريء والذي يكون الدهليز vestibule, وحلقة ثانية هي الحلقة بي B-ring يمكن رؤيتها أقصى الدهليز مباشرة, وهي تقارب الخط زد the Z-line, أو الاتصال الحرشفي العمودي squamocolumnar junction, ووجود الحلقة بي يؤكد تشخيص الفتق الحجابي, وقد تسمى الحلقة بي بحلقة سكاتسكي Schatzki ring.
    الحجابي Hiatal Hernia 1110310825043RXd.jpg
    وأي زيادة مفاجئة للضغط داخل البطن تعمل على الجزء السفلي من العضلة العاصرة تحت الحجاب الحاجز لزياد ضغط العضلة العاصرة, وزاوية حادة هي زاوية هيس the angle of His تتكون بين فؤاد المعدة cardia of the stomach والجزء القصي من المريء, وهي تعمل كسديلة عند وصلة المعدة و المريء, وتساعد في منع
    ارتجاع محتويات المعدة للمريء
    .
    الحجابي Hiatal Hernia 111031082505Fbmo.jpg
    والاتصال المريئي المعدي يعمل كحاجز لمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء بتوليفة من الآليات التي تكون حاجز لمنع الارتجاع, ومكونات هذه الآليات تشمل وسط الحجاب الحاجز, وهي ضغط الخط الأساسي للعضلة العاصرة السفلى, و الجزء داخل البطن, وزاوية هيس, ووجود الفتق الحجابي ينقص من حاجز الارتجاع ليس فقط بإنقاص ضغط العضلة العاصرة, ولكن أيضا بإنقاص تخلص المريء من الحامض, والمرضى بالفتق الحجابي يكون عندهم أيضا نوبات استرخاء مؤقت لفترة أطول بعضلة المريء العاصرة السفلى, وخاصة في فترات الليل, وهذه العوامل تزيد من وقت ملامسة الحامض للغشاء المبطن للمريء, مما يهيئ لحدوث التهاب بالمريء والمضاعفات المتعلقة به.

    hgtjr hgp[hfd Hiatal Hernia







    رد مع اقتباس  

  2. #2  
    طرح قمه في الروعه والجمال
    الله يعينك ويعطيك الف عافيه علي مجهودك
    في أنتظار المزيد
    والمزيد من عطائك ومواضيعك الرائعه والجميله

    ودائما في إبداع مستمر
    حفظك الله






    رد مع اقتباس  

  3. #3  
    عااااشت الايادي علي الموضوع والمجهود
    في أنتظار جديدك

    ودي





    رد مع اقتباس  

  4. #4  
    سَلِمتْ أنَآملگ عًلًيٍ الًطرًحً
    تحًياتيً لكً





    رد مع اقتباس  

  5. #5  
    المشاركات
    3,946
    طرح جميل
    يعطيك العافية






    رد مع اقتباس  

صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة

المواضيع المتشابهه

  1. الرتق و الفتق
    بواسطة الريحــــانة في المنتدى موسوعة الإعجاز العلمي في القرآن الكريم
    مشاركات: 10
    آخر مشاركة: 21-Nov-2008, 09:01 PM
المفضلات
المفضلات
ضوابط المشاركة
  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •