الاسهال اسبابه وكيفية علاجه 2013


الاسهال (Diarrhea) يستخدم هذا المصطلح للدلالة على ناتج عمل الامعاء (براز) ذي الطابع المائي والرخو. هذه الظاهرة منتشرة جدا لكنها لا تشكل خطرا على الحياة. معظم الناس يعانون من الاسهال، بمعدل مرة او اثنتين خلال السنة الواحدة.
في معظم الحالات، يستمر الاسهال لمدة يومين او ثلاثة ايام ويتم علاج الاسهال ، بشكل عام، بواسطة ادوية تباع بدون وصفات طبيب. وثمة اشخاص يعانون من الاسهال الناجم عن متلازمة القولون المتهيج (العصبي – IBS - Irritable bowel syndrome) او نتيجة لمجموعة اخرى من الامراض المعوية المزمنة.
ويقسم الاطباء حالات الاسهال، عادة، الى ثلاث مجموعات:


  1. الاسهال التناضحي (Osmotic diarrhea): معناه ان هناك شيئا / عاملا ما يجذب السوائل من الجسم الى الامعاء. مثال شائع على ذلك هو الاسهال الناتج عن تناول حلويات الحمية او العلكة، التي تحتوي على بدائل السكر، مثل سوربيتول (Sorbitol) الذي لا يمتصه الجسم ويسبب للجسم افراز السوائل في داخل الامعاء، فتكون نتيجة ذلك حصول الاسهال.
  2. الاسهال الافرازي (Secretory diarrhea): يحدث عندما يفرز الجسم سوائل الى داخل الامعاء دون ان تكون ثمة حاجة الى ذلك. هناك انواع عديدة من التلوثات (العدوى)، الادوية والامراض المختلفة التي يمكن ان تسبب هذا النوع من الاسهال.
  3. الاسهال النضحي (الدموي - Exudative Diarrhea): يحدث عند وجود دم وقيح في البراز. هذا النوع من الاسهال يظهر لدى المرضى المصابين بامراض معوية التهابية، مثل: مرض كرون (Crohn's disease) او التهاب القولون التقرحي / المتقرح (Ulcerative colitis) وفي التلوثات المعوية المختلفة.




أعراض الاسهال

يمكن تقسيم الاعراض المصاحبة للاسهال الى قسمين : الاسهال الخفيف (ليس حادا) والاسهال الحاد. وقد يكون ظهور الاسهال الحاد مؤشرا / دليلا على وجود مرض اخر، اكثر حدة وخطورة.
علامات الاسهال الحاد يمكن ان تشمل:

  • انتفاخ في تجويف البطن او تشنجات (مغص) معوية
  • البراز الرخو
  • البراز المائي
  • الشعور الملح بضرورة عمل الامعاء
  • الشعور بالغثيان والقيء

وعلاوة على ما ذكر اعلاه، قد تشمل اعراض الاسهال الحاد، ايضا، الاثار والاعراض الجانبية التالية:

  • وجود دم, لعاب او طعام لم يتم (لم يكتمل) هضمه كما يجب في البراز
  • فقدان الوزن
  • الحمى



أسباب وعوامل خطر الاسهال

اسباب الاسهال الاكثر شيوعا هو فيروس (Virus) يصيب الامعاء. هذا الالتهاب يشفى تلقائيا، بشكل عام، بعد يومين او ثلاثة ايام ويسمى، احيانا، " زكام (انفلونزا) الامعاء " او " زكام المعدة " (او: التهاب المعدة والامعاء - Gastroenteritis).
وقد تكون اسباب الاسهال ناتجا، ايضا، عن:

  • تلوثات (عدوى) تسببها جرثومة (هي المسبب الرئيسي لمعظم حالات التسمم الغذائي)
  • التهابات تسببها كائنات حية اخرى
  • تناول اطعمة تثير حساسية (ارجية – Allergy) الجهاز الهضمي (يكون الجهاز الهضمي حساسا لها)
  • حساسية لانواع معينة من الاغذية
  • بعض الادوية
  • معالجات اشعاعية (المعالجة بالاشعة - Radiotherapy)
  • امراض معوية، مرض كرون (Crohn's disease) او التهاب القولون التقرحي / المتقرح (Ulcerative colitis)
  • الفشل المعوي (حين يكون الجسم عاجزا عن امتصاص اغذية معينة بصورة ناجعة)
  • فرط الدرقية (Hyperthyroidism)
  • انواع معينة من السرطان
  • سوء استخدام بعض المواد المسببة للاسهال
  • عمليات جراحية في الجهاز الهضمي
  • السكري (Diabetes)
  • الركض التنافسي
  • كما يمكن ان يحدث الاسهال في اعقاب الامساك (Constipation)، وخاصة لدى الاشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون المتهيج وهو احد اسباب الاسهال المهم معرفتها.



مضاعفات الاسهال

الاسهال المتواصل يسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل ومركبات غذائية ضرورية للجسم. واذا عانى شخص ما من البراز الرخو والمائي اكثر من ثلاث مرات في اليوم ولم يكن يشرب كمية كافية من السوائل، فقد يصاب بالجفاف الذي يؤدي الى حدوث مضاعفات حادة تشكل خطرا على الحياة، اذا لم تتم معالجتها كما يجب.
وينبغي ابلاغ الطبيب المعالج في حال الاصابة بحالات الاسهال المتواصل المصحوب باحدى العلامات والاعراض التالية:

  • بول داكن اللون
  • نزول كميات قليلة من البول عند التبول
  • تسارع في دقات القلب
  • الصداع
  • جفاف في الجلد
  • الشعور بالضيق وعدم الهدوء
  • التشوش والبلبة

وقد يكون الجفاف عند الاطفال مصحوبا بواحدة، او اكثر، من العلامات والاعراض التالية:

  • جفاف في الفم او في اللسان
  • عينان، او وجنتان، غائرتان
  • انقطاع، او هبوط، في كمية الدموع
  • هبوط في كمية الحفاضات المبللة
  • عدم الهدوء او اللامبالاة
  • بقاء الجلد متجعدا بعد قرصه، بدلا من ان يعود الى طبيعته الملساء



علاج الاسهال

علاج الاسهال او التخفيف من حدته حين يعاني شخص ما من اسهال خفيف حتى معتدل، بامكانه الانتظار حتى يشفى من تلقاء نفسه وعدم محاوله علاج الاسهال بوسائل اخرى، او يمكن علاج الاسهال بواسطة ادوية تباع بدون وصفة طبية. هناك عدد من الادوية المعروفة لعلاج الاسهال مثل: بيبتو بيسمول (Pepto Bismol), ايموديوم (Imodium A - D) وكاوبيكتات (Kaopectate)، التي يمكن الحصول عليها، جمعها، بشكل سائل او اقراص (حبوب). ومن المهم قراءة التعليمات المرفقة في علبة الدواء.
بالاضافة الى ذلك، يجب شرب ستة كؤوس من السوائل سعة كل منها 250 ملليتر، في اليوم, على الاقل. ويمكن شرب عصير لا يحتوي على قطع لب الفاكهة, صلصة اللحم, مشروبات غازية (بدون كافيين)، حساء الدجاج (بدون دهون)، الشاي مع عسل ومشروبات الطاقة. وبدلا من تناول المشروبات سوية مع تناول الطعام، ينبغي التعود على شربها بين الوجبات، اضافة الى شرب كميات قليلة من السوائل بشكل يومي ثابت. هذه بعض الوسائل التي من الممكن ان تساعد في علاج الاسهال.

hghsihg hsfhfi ,;dtdm ugh[i 2013