كيفية التسمم بالزئبق عند الأطفال 2013

يتواجد الزئبق في ثلاثة اشكال:

1- زئبق عضوي:

 يوجد في موازين الحرارة , اجهزة قياس الضغض , اجهزة قياس الضغط الجوي,

البطاريات وببعض اطلية اللاتكس.

 يحدث احيانا تسمم للاطفال عند تعرضهم لملابس ابائهم الذين يعملون في المصانع

 التي تتعامل مع عنصر الزئبق.

 يحدث التسمم بانستنشاق الابخرة الزئبقية عند تحطم المصابيح المتألقة والتي تحتوي

 على عنصر الزئبق.

2- الزئبق اللاعضوي:

 يوجد في المبيدات الحشرية , المطهرات , الاصبغة, البطاريات الجافة , المتفجرات

 وكمواد حافظة لبعض

 المستحضرات الطبية .

3_ الزئبق العضوي:

 يتواجد في الاطعمة البحرية ( الاسماك) ,

في المركبات الصناعية: الكلورية, الصودا الكاوية, الطلي الكهربائي , مصانع

كيميائية, صناعة الورق , دباغة الجلود والصناعات الصيدلانية.

يطرح من الجسم عن طريق البول والصفار.

يقدر نصف عمره حوالي 60 يوما حتى يتم طرحه من الجسم.

آلية المرض:

 بعد امتصاصه ينتشر الزئبق في جميع الانسجة وخاصة الجملة العصبية المركزية

 والكلى مسببا خلل وظيفي في خلايا الجسم لذالك تظهر علامات التسمم على اعضاء

عديدة من الجسم.

الاعراض:

قد تكون حادة أو مزمنة

1-استنشاق حاد لبخار الزئبق العنصري:

 تبدأ الاعراض بشكل سريع : سعال , ألم في الصدر , حمى , صداع, اذا كان التعرض

 شديدا ينجم عنه التهاب رئوي خلالي, وذمة رئوية مع قصور تنفسي.

2-معوي حاد:

 عند ابتلاع املاح الزئبق اللاعضوية: خلال بضع ساعات يحدث التهاب معوي,

 حروق فموية وبلعومية,

 اسهال وقيء , ألم بطني حاد , اقياء دموي , تغوط دموي وقد يحدث قصور

 الدورة الدموية والوفاة.

3_ التسمم المزمن (الزئبق اللاعضوي):

 الرجفان , اضطراب عصبي نفسي والتهاب اللثة والفم.

4- وجع الاطراف أو المرض الوردي Acrodynia

 يحدث عند الاطفال

 ألم عام , اضطراب حسي , طفح في النهايات وقد يمتد ليشمل الوجه وشكله

 حبيبي ولونه وردي, يصاحبه حكة وقد يتحول الى تقرحات , وشكل حويصلي.

 احيانا يظهر خمول أو تهيج ,ارق, تعرق , تسارع في دقات القلب.

5- سمية عصبية: بعد فترة سبات تمتد لاسابيع أو أشهر

 تظهر على شكل اضطرابات حركية, حسية, تشوش بصري , سمعي أو

 اختلاجات ,فقدان ذاكرة.

6- التسمم خلال فترة الحمل:

 انجاب اطفال ناقصي الوزن , صغيري الرأس, يحدث لهم تأخر تطوري , تأثيرات

 سمعية بصرية وقد يتبع تخلف دماغي أو شلل دماغي واختلاجات.

التشخيص:
القصة المرضية

الاعراض السريرية

التحاليل المخبرية في البول والبراز ( وجود الزئبق في الشعر قد يكون تلوثا خارجيا بدون تسمم مرضي)

اشعة البطن


المعالجة:
غسل مباشر تحت اشراف طبي

ازالة مصدر التلوث

ادوية مدعمة للاعضاء المصابة

ادوية نازحة أو طاردة للمعادن الثقيلة تحت الاشراف الطبي

;dtdm hgjsll fhg.zfr uk] hgH'thg 2013