LinkBack URL
About LinkBacks
(( 100 سؤال وجواب لأمراض الذكور والمسالك البولية !! ))
نواااااااااااصل
[align=justify]س / نشكركم جزيل الشكر على هذا المجهود الطيب ، سؤالي : تأتيني الإصابة بكثرة الاملاح في البول أحياناً كثيرة وكلما عالجت منها أحسست بها مرة أخرى ، وقد كنت قبل شهرين أعاني من ترسبات بالبول وعالجتها ، ولكن الأملاح كانت تأتيني من قبل ذلك وأحس بها عندما يأتيني حرقان بالبول وأحس بتعب في أرجلي ، مع العلم أنني أشرب ماءاً دائماً وبكثرة فأرجو شاكراً شرح هذه الحالة وكيف التخلص منها؟ وهل الإحساس بتعب الأرجل له علاقة بها ؟ أو هل يكون ذلك ناتجاً من أي خلل في الكلى ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
تخرج بعض أنواع الأملاح مع البول من خلال الكليتين والجهاز البولي وتكون مذابة في ذلك الماء بطريقة تمنع ترسبها أي أنه هناك حجم معين للسوائل لا يقل عن 500 سم يكون لازماً لحفظ تلك الأملاح في حالة ذوبان فإن زادت الأملاح أو قلة السوائل وأصبحت مركزة أصبح لون البول داكن و سمح ذلك لبعض الأملاح بعدم الذوبان بالكامل وبالتالي ترسبها تماما ًكما لو وضعت كمية كبيرة من الملح في كأس ماء وحاولت إذابته فسيذوب بعضه حتى يتشبع الماء ويبقى الباقي مترسباً وليس هناك مصطلح طبي اسمه ترسبات إنما هي أوصاف لشرح الموضوع للمريض وطالما بقى الأمر في هذه الحدود فلا وسيلة لرؤية ذلك وإنما يتضح من تحليل البول وجود أملاح بكثرة. الشيء الآخر المسئول عن ذوبان تلك الأملاح هو حمض البول أو قلويته فبعض الأملاح تذوب في الحموضة وبعضها يذوب بالقلوية أما إذا حدث التهاب أو جروح ولو ميكروسكوبيه في الجهاز البولي تحت هذه الظروف فإن تلك الأملاح ستكون مع الأنسجة المتهتكة حصوات تظهر في الأشعة وتسبب حسب مكان وجودها تأثيرات تتراوح ما بين الألم إلى النزيف البولي إلى الإنسدادات إذاً تحت الظروف الطبيعية العادية ترشح الأملاح من الكلية ذائبة في الماء إلى الخارج فإذا حدث انسداد أمام خروجها كان ذلك مساعداً على ترسبها وإنشاء حصوات وأن قل الماء المذيب يحدث لها نفس الشيء والكلية التي تفرز هذه الأملاح هي كليه سليمة وقويه في البداية والملاحظ أن هناك بعض الناس وبعض العائلات لديهم القدرة على عمل تلك الحصوات التي يتكرر تكونها ونزولها ونلاحظ أن هذه العملية المزعجة تتوقف عند سن 40-45 عاماً ولا ندري لها سبباً .
بهذا المفهوم فإن كانت الحصوات تتكون من جزء أملاح مترسبة وجزء آخر من أنسجة أو بروتين بالجوار ، فإن زيادة فرز الأملاح مع قلة الماء وفي وجود الجروح والالتهابات تمثلان الوسط الأمثل لذلك .
س / السلام عليكم ولكم كل شكر لدي ولد عمره 10 سنوات الان ولكن عندما ولد كان لديه مايسمى الطهور الهلالي ولكن بعد ان وصل عمره ست سنوات عمل له عمليه طهور تجميلية ولكن بعد العملية اصبح له فتحتان للبول واحدة من الامام والاخرى من جنب وقرر الطبيب عمل عمليه اخرى بعد سنه وفعلا تم عمل العمليه بعد سنه ولكن لم تنجح وفتحت مره اخرى وقرر الطبيب ان يقوم بالعمليه بعد ان يصبح عمره 12 سنه وهو الان عمره 10 سنوات وظهرت لديه قبل شهر التهاب بالمسالك البوليه وتم علاجه بالمضادات الحيويه بعد ان عمل له الفحوصات اللازمه وبعد مراجعه طبيب الاطفال للجراحه قرروا عمليه اخرى لتسكير الفتحه لان الالتهاب من هذه الفتحة ، يرجى افادتي عن الحاله وهل اقوم باجراء العملية واذا يحتاج عمليه ارجوا افادتي عن افضل جراح بهذا التخصص وعنوانة ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
لابد من إجراء العملية وليس فشلها من قبل بمبرر لعدم الإقدام عليها مرة أخرى فهي لازمة لإصلاح مجرى البول .
س / اريد ان اسال عن احساس في ان البول ينحشر قليلا عند التبول علما انني راجعت الطبيب واجريت التحاليل فقال لي انة من جراء لعبة كمال الاجسام والضغط الرهيب على الجزء السفلي من الجسم فقد اصبح عندي نقص في السوائل فارجو ان تعطيني ارشادات ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
إذا كان هناك نقص في السوائل فيمكنك تعويضها بشرب الكثير منها أما أن ذلك بسبب الضغط الرهيب على الجزء الأسفل من الجسم فذلك لم أسمع عنه وليس صحيحا فكما تزداد عضلات الجزء الأعلى تقوى الأجزاء السفلى أيضا .
س / أبلغ من العمر 32 سنة، ذكر، غير متزوج، بعد عملية التبول تبقى قطرات من البول ، راجعت طبيب وقال بأن عندي تضخم في البروستات بسيط وأعطاني سبترين حبوب ولم تفيد، علما بأن الحالة عندي منذ فترة طويلة ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
لابد وأن هناك خطأ فيما فهمته من طبيبك فلا أتصور أن طبيبا يقول لشاب 32 أن لديه تضخم بالبروستاتا فتضخم البروستاتا يسمى بالإنجليزية BPH أي التضخم الحميد للبروستاتا وكان يسمى من قبل SPH أي تضخم البروستاتا لكبار السن ، وتساقط نقاط البول بعد التبول له أسباب كثيرة أهمها ضعف صمام الإغلاق أو عدم إغلاقه إغلاقا جيدا بعد التبول ، ولعمل ذلك يجب أن تضغط صمام الشرج عند انتهائك من التبول وأن تبقيه كذلك لفترة حتى تنتهي من الاغتسال ، ويمكنك تمرين تلك العضلة يوميا عدة مرات بالضغط والإرخاء حتى تقوى وتقدر على التحكم ، وحتى يحدث ذلك يمكنك الاستعانة بحبوب CETIPRIN وليس SEPTRIN .
س / زوجتي تعاني من الام في اسفل الظهر منذ فتره طويله وهناك افرازات بيضاء زراعة المسحه المهبليه اثبتت وجود candida عولجت مرات تره بترفجين كريم وتحاميل دون جدوى ما الحل علما بأننا نستعمل الكندم وهل عادة يرتبط استخدام الكندم بهذه الأعراض ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
الكنديدا نوع من الفطريات التي تصيب المهبل لأسباب كثيرة منها ضعف المناعة للالتهابات كحالات السكر مثلا وكذلك عدم النظافة الكافية وليس للكوندم ( الكبوت ) دخل في ذلك وإنما هو لمنع الحمل أو لوقاية الرجل .
س / أود ان اعرف قدر المستطاع وان اشبع رغباتي عن المرض الذي يصيب ( البروستاتا ) ؟ اعراضه ، طريقة انتقاله ، طرق الوقاية منه ؟ وشكراً لكم .
ج / أجاب د. علي حلمي
سوف نتناول موضوع أمراض البروستاتا الشائعة في القريب وتباعا فهي كثيرة ومتنوعة ومختلفة !!
س / عندي سؤال وهو هل يوجد عمليه لتكبير الذكر في داخل السعودية ارجو تزويدي بالتعليمات التالية :
1. الى كم يستطيع الشخص تكبير الذكر ؟
2. و كم تستغرق العملية من الوقت ؟ ومتى يستطيع بعد العملية الاتصال الجنسي ؟
3. وكم تكلفة العملية ؟
ارجو الاجابة باتفصيل وشكراً على هذا المجهود الكبير
ج / أجاب د. علي حلمي
1. نعم يمكن زيادة طول القضيب وهنا في السعودية وإن لم تجد في منطقتك أحد يقوم بذلك فاحضر إلي .
2. الطول الآمن هو حوالي 2.5 سم وفترة البقاء بالمستشفى هي أيام قليلة وتتكلف ما بين 15-20 ألف ريال .
س / أشعر أحياناً بحصول آلام عند اشتداد الشهوة وعدم ممارسة الجماع حيث تكون الآلام فوق العضو الذكري من جهة اليسار وعند ممارسة الجماع تزول هذه الآلام علماً أنه لا تحصل إلا عند التفكير في الجماع بشكل كبير يصل إلى نزول المذي فما هو أسباب هذه الآلآم وهل هناك التهاب بالبروستات وإذا كان هناك علاج لها فهل يؤثر على الرجل من ناحية العقم أو التأثير على القدرة الجنسية بإذن الله مع العلم أنني مصاب بسرعة القذف فهل هناك ارتباط بينهما وماهو علاج سرعة القذف حيث أنه يسبب حرج لي في الجماع ؟ .
ج / أجاب د. علي حلمي
أكثر الاحتمالات أن لديك دوالي بالكيس فهي التي تفسر ما تشكو منه حيث أن التهاب البروستاتا لا يسبب ألما عند الإثارة لكنه يمكن أن يتسبب في سرعة القذف .
س / لى ولد عمره اربع سنوات ونصف دائم الذهاب الى الحمام للتبول بمعدل مره كل نصف ساعة ، تم عمل التحاليل وهى سليمة ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
الاحتمالات هي إما التوتر النفسي أو أعصاب المثانة ، إما البرد ، وإما صغر حجم المثانة والذي يحتاج لإجراء جراحة لزيادة حجمها .
س / لقد بدأت مشكلتي قبل 5 سنوات تقريبا وذلك عندما حملت بابنتي البكر وبالشهور الأولى حيث أصبت بالتهاب البول وراجعت الطبيب وكان يصف لي مضادا حيويا ، وتكررت هذه الالتهابات طوال فترة حملي وعندما ولدت ابنتي ظلت تتكرر معي هذه الالتهابات ويقومون باعطائي المضادات الحيوية، وبعدها صرت أعاني من حرقان دائم بالبول حتى بدون أن اصاب بالالتهاب وعندما اراجع الطبيب يقول لي أنه نقص ماء وأنه يجب علي الاكثار من شرب الماء ، وانني الى الآن أعاني لدرجة أنني أصبحت أكره شرب الماء وما زالت الالتهابات تعاودني والحرقة كذلك فما الحل برأيك شكرا لك .
ج / أجاب د. علي حلمي
لابد من عمل فحوصات كاملة فمن المعروف أن حدوث التهاب بالكلى خاصة اليمنى أثناء الحمل شيء ليس بالنادر لكنه يختفي مع الولادة ، أما بقائه فيعني أن هناك سبب آخر لابد من البحث عنه وعلاجه .
س / و فقكم الله لما تبذلونه من جهد واضح من اجل صحة الجميع اما بعد انا محرج جدا وانا اكتب هذه الرسالة انا شاب ابلغ من العمر 19 سنة اعاني من مشكلة في الجهاز التناسلي (( الذكر )) لدي (( الذكر )) يبلغ طولة 11 سانتي وكما اعرف انه ليس بالطول الطبيعي الذي ينتاسق مع عمري وانا حاليا اعاني من هذه المشكلة ، لان الطول الطبيعي للذكر هو 15 سانتي . اتمنى ان تجدو لي علاج مع هذه المشكلة ارجوا عدم نشر هذا السؤال .
ج / أجاب د. علي حلمي
هذا الطول طبيعي طالما أمكن التعامل معه بالوضع المناسب في الجماع ، ويمكن زيادة الطول بالجراحة وليس صحيحا أن الطول الطبيعي هو 15 سم وإنما يتراوح بين 8-15 سم .
س / ماهى اسباب مرض الذئبة الحمراء وكيفية علاجها وماهي تأثيرتها هل سوف تؤثر على الكلي مع العلم ان الفتاة المصابة بهذا المرض قد اصيبت عمتها قبل ذلك بهذا المرض مما ادي الى فشل كلوي ارجوا الافادة حيث قد ارسلت لكم مرة سابقه ولم ياتني الرد الى الان ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
الذئبة الحمراء تسبب على المدى الطويل فشل كلوي وللأسف ليس هناك علاج ناجع لمثل هذه الحالات اللهم إلاّ متابعة الحالة باستمرار والتعامل مع المتغيرات في وظيفة الكليتين .
س / عن الممارسة الجنسية أثناء فترة الحمل في الشهرالأول الى الثالث هل هي ضارة بصحة الجنين والأم ؟ وما أثر الحيوانات المنوية على الجنين ؟ لسؤال الثاني عند الجماع ينزل السائل المنوي بسرعة بغضون 10 دقائق أريد معلومات من هذا الجانب؟ السؤال الثالث كيفية زيادة نسبة الحيوانات المنوية ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
السؤال الأول : ليس هناك أي ضرر لا على الأم ولا على الجنين ، والمني لا يصل إلى الجنين فهو في عزلة داخل كيس يحميه .
السؤال الثاني : الفترة التي ذكرتها فترة ليست بالقصيرة إن كانت فعلا في تلك الحدود .
السؤال الثالث : هناك أدوية مختلفة لزيادة الحيوانات المنوية كما في زيادة البويضات ولك تختلف الظروف ولكل حادث حديث .
س / لدي أول مولود يشتكي من طول الكليه اليمنى والحالب الأيمن طويل ومتعرج فهل في ذلك أي مشكله وما أسباب طول الحالب وما السلبيات في طوله وطرق علاجها ( أم الأمير ) ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
المعلومات المذكورة غير كافية ولكن طول الكلية والحالب وتعرجه في هذا السن لابد وأنه لسبب خلقي و ربما كانت الكلية من النوع الذي نسميه حدوة الحصان ، ولا أثر لذلك على وظيفة الكلية ، لكن لابد من متابعة الحالة حتى إن بدى أنها ستتأثر من جراء التواء الحالب يمكن التدخل المبكر جراحيا وفيما عدى ذلك فلا خوف .
س / قد عملت عملية الدوالي وعملية عن اتفاخ الخصية و مازال عندي الانتفاخ في الخصية ؟ أرجوا ارشادي كيف العلاج منها و بتفصيل ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
إذا كانت عملية الدوالي أجريت من البطن من أجل زيادة الحيوانات المنوية أو تحسين حيويتها فأحد خصائصها أو ما يعتبر عيبا من وجهة نظر المريض هو عدم تأثر الشكل الأول للخصيتين بعدها ، بما يدع مجالا خاطئا للشك بأن العملية لم تنجح .
س / انا شاب عمري 20 سنة ، الطول 156سم والوزن 49 ، أعاني من خروج مادة شفافة لزجة بعد الأثارة الجنسية ، وتخرج الكمية المتبقية من هذه المادة بعد التبول ، مما يجعلني أقوم بالاغتسال أكثر من مرة هل هذه المادة تعتبر ( مني ) ، وما هي أسباب تلك الحالة . أرجو سرعة الرد وشكرا على هذا الموقع الرائع
ج / أجاب د. علي حلمي
المادة التي تخرج منك عند الإثارة ودون شعور تسمى مذي وهو جزء من المني ( أي من سائل البروستاتا ) وهي شيء طبيعي خاصة لمن في سنك ولا خوف منها ، فقط أنصحك بتجنب تلك الاستثارة بلجوئك للمارسة الرياضة .
س / اود ان أشكركم على هذة الصفحة ، لقد ارسلت سؤال سابق عن مشكلتي وهي انني لقد عملت عملية الدوالي اولآ ثم عملية شفط الماء في أحدى الخصيتان ولكن مازال حجم الخصية غير طبيعي ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
السبب أن شفط القيلة المائية بإبرة ، عملية فاشلة ولابد من عودة تلك المياه مرة أخرى وسريعا .
س / طفلتي يصاب بالتهاب البول عدة مرات في السنة ويعاني كثيراً ، هل هي أعراض لمرض خطير مع أنني عرضتها على عدة أطباء وأجزموا بسلامتها وسلامة التحليل التي أجريت لها عدة مرات ؟ أفيدوني رجاءً بأسرع مايمكن علماً بأن عمر الطفلة لا يتجاوز الثالثة من العمر ؟
ج / أجاب د. علي حلمي
ما يحدث لإبنتك يحدث لكثير من الأطفال ، وكثيرا ما تختفي تلك الالتهابات مع كبر سن الطفلة حيث أن هناك أسباب خلقية مردها عدم اكتمال نمو صمامي الحالبين إلى وضعهما الطبيعي في سن طفلتك ، وليس هناك خطورة طالما أنها تحت عين طبية خبيرة تتابع حالتها .[/align]
[align=center]تحيتي و أشواااقي
