الموضوع: اللسان الجاف Dehydration Of The Tongue

[frame="7 80"]
الاسم اللاتيني
Dehydration of the tongue
· التعريف
§ اللسان الجاف ليس مرضاً قائماً بحد ذاته , لكنه يعتبر عرضاً لبعض الأمراض
§ وهو ينبئ عن نقص في سوائل البدن التي تؤدي بدورها إلى نقص المفرز اللعابي
· الأسباب
§ زيادة الشدة التنفسية وبالتالي التنفس الفموي نتيجة بعض الأمراض التي تزيد من المعدل الاستقلابي للجسم
§ نتيجة أمراض الغدد اللعابية :
· ذاتية المناعة مثل
- متلازمة جوغرن
- الساركوئيد
· الأذية الشعاعية
· الإنتان بفيروس الإيدز
· زرع نقي عظم / رفض الطعم
§ يصادف في المراحل الأخيرة من الأمراض الحادة مثل :
· الإصابات المعوية الشديدة
· إصابات الجهاز البولي
§ أو يصادف في الأمراض المزمنة
· كاضطرابات الجهاز الهضمي
· الإسهال المزمن , الإقياء
§ حالات النزف الشديد
§ الحميات
§ في الأشخاص الأصحاء والمدخنين الذين يتنفسون من أفواههم عند استيقاظهم صباحاً
§ أسباب نفسية :
· حالات القلق
· الاكتئاب
· داء المراق
§ أسباب دوائية :
· الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين
- الأتروبين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
- مضادات الهيستامين
- مضادات الإقياء
- المهدئات
· الأدوية ذات النشاط المحاكي للودي
- مزيلات الاحتقان
- موسعات القصبات
- مثبطات الشهية
- الأمفيتامينات
· أدوية أخرى
- الليثيوم , الديسوبيراميد
· الأنواع
§ لا يوجد أنواع للجفاف ولكن يمكن تقسيمه إلى درجات حسب شدته , وحسب سببه
· الأعراض والمظاهر السريرية
§ في المتلازمات المزمنة لجفاف الفم قد تبدأ الحليمات بالضمور
§ اللسان الجاف بني اللون يصادف في المراحل الأخيرة من الأمراض الحادة
§ واللسان الجاف المغطى بطبقة مخملية يصادف في الأمراض المزمنة , والتدخين , والتنفس الفموي
§ قد يترافق جفاف الفم واللسان ب
· رائحة فم كريهة
· عسر هضم
· فقدان حس التذوق
· عسر النطق ( في الحالات الشديدة )
· حالة اللسان المتسخ
· العمر
§ غير مرتبط بعمر معين
· الجنس
§ غير مرتبط بجنس دون الآخر
· التشخيص التفريقي
§ يكون سببياً ( أي التفريق ما بين الأسباب المؤدية لحدوثه )
· المعالجة
§ سببية
· ملاحظات
§ تنفخ الجلد عند الشباب يمكن أن يشير إلى حد ما إلى انخفاض محتمل في المحتوى المائي للجسم , لكنه مظهر متأخر للجفاف , أما من هم بعمر فوق ال 65 سنة فقد يكون التنفخ مقياساً خاطئاً


ويمكن ملاحظة الإصابة ودرجاتها من خلال الأشكال التالية

لسان مريض سكري عمره 78 سنة ( درجة جفاف معتدلة ).


رجل مسن مصاب بإقياء متكرر نتيجة انسداد في الأمعاء الدقيقة , اللسان المتسخ ( المطلي ) نتج عن عدم تناوله للطعام , لاحظ ازرقاق حواف الشفة واللسان , اللسان العرطل والجاف
يقترح الإصابة بقصور الدرق الأمر الذي تم تأكيده لاحقاً نتيجة ارتفاع مستويات TSH


مريض قصور كلوي مزمن، مترافق مع ابيضاض الدم وتجفاف





مريضة مصابة بإسهال مزمن


ـ لسان جاف في التنفس الفموي تالي للإصابة بوذمة هوائية ( لاحظ الازرقاق المبكر).


ـ لعاب لزج مزبد يدل على جفاف مبكر عند أنثى تتناول جرعة عالية من مدر للبول .


ـ جفاف حاد عند سيدة كهلة مصابة بمرض عضال و ترفض كل السوائل



ارق التحايا / طبيب اسنان

[/frame]