الموضوع: الطب والصيام

د. فواز القاسم
اختصاصي أمراض الأطفـال
MBChB DCH
لقد شاءت قدرة الله أن يستخلف الإنسان في هذهالأرض , ويحمله أمانة إعمارها وإقامة حكم الله فيها .
ونظرا لخطورة هذهالأمانة وأهمية ذلك الاستخلاف , بحيث أشفقت منها السموات والأرض واعتذرت عن حملهاراسيات الجبال ، فقد شاءت إرادة الله أيضا , أن يكون بناء الإنسان الروحي والماديعلى مستوى هذه المسؤولية العظيمة ولذلك فقد عني المنهج الإلهي بالإنسان عنايةفائقة , وأعطى الأهمية البالغة لبنائه الروحي والفكري والعقائدي , وأكد على سلامتهالنفسية والجسمية , وحرص على وقايته من كل ما من شأنه أن يسبب له الانحراف والمرض , وشرع له كل ما هو ضروري لسلامة حياته وديمومتها .
ولا نتعد الحقيقة إذا قلنا : أن ما ورد في القران الكريم - الذي هو آخر كتاب أنزله الله - من تشريعات , وماذخرت به سيرة المصطفى (ص) -خاتم أنبياء الله - من ممارسات وتطبيقات إنما هي قوانينللحياة , والتزامها يعني سعادة البشرية ووقاية المجتمع الإنساني كله من المرضوالخطيئة والشقوة ( مأخوذة من الشقاء) . وصدق الله العظيم إذ يقول: ((يا أيها الذين امنوا استجيبو لله وللرسول اذا دعاكم مايحيييكم(( الأنفال (23(
ومن هذه التشريعات العظيمة تشريع((الصوم)) وهو ركن من أركان الإسلام الخمسة , وردت فرضيته فيالكتاب والسنة والإجماع والصوم عبادة خالصة لله تعالى , والهدف الرئيسي منهاتقوى الله وتزكية النفس المؤمنة , قال تعالى : بسم الله الرحمن الرحيم((يا ايها الذين امنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكملعلكم تتقون))البقرة (183)
وللصوم الأثر الكبير في إراحةالجهاز الهضميالمتعب طيلةأيام السنة , حيث أن صيام شهر بالسنة يعني إراحة الجهاز الهضمي بمعدل يوم واحد كلاثني عشر يوما , كما أن فيه حث على الاستفادة من مخزون الشحوم والمواد الأخرىالزائدة في الجسم , حيث يفقد الكبد والطحال والعضلات ، مثلا ، ما يتراوح بين 30-60% من المواد المخزونة الفائضة .
ونقف بإجلال وإعجاب أمام القول المعجز للنبيالأمي محمد (ص) ((الصيام جُنَّة))والجنة : هيالوقاية من الأمراض وغيرها .
وما أكثر الحالات المرضية التي نعالجها بالصوم , سواء كان صوما جزئيا - عن نوع من الأطعمة أو أكثر - أو صوما كليا ليوم أو بعض يوم , كما نفعل في حالاتالإسهال : حيث نمنع المريض من تناول الأطعمة الصلبة والدسمةونبقيه على السوائل والماء لساعات عدة ، وذلك لإراحة الجهاز الهضمي حتى يستعيد صحتهويعود إلى طبيعته . أو كما نفعل مع مرضىارتفاع الضغط الدمويفنمنع عنهم الأملاح الزائدة والدهنيات. أو مع مرضىالسكري : فنمنع عنهمالحلويات الزائدة . الخ
ومن الحقائق الثابتة لدينا والتي يعرفها كلطبيب يعمل في البلاد الإسلامية التي يصوم غالبية أهلها , أن عدد مراجعي المستشفياتوالعيادات يقل بصورة ملحوظة في شهر رمضان المبارك من كل عام اللهم إلا حالاتمحدودة من المفرطين في الطعام , المكثرين منه عند الإفطار , ممن لم يستوعبوا حكمةالتشريع أصلا .! ونقف مرة أخرى بإجلال وإعجاب أمام إعجاز النبي الأمي محمد (ص)الذي يقول : ((صوموا تصحّوا((رواه الطبراني فيالأوسط وأبو النعيم في الطب النووي .
الإفطار على التمر :
من العادات الطبية التي علمنا إياها رسول الله ( ص) هي أننفطر على التمر في رمضان
قال (ص))) اذا افطر احدكمفليفطر على تمر , فان لم يجد فليفطر على ماء فانه طهور(( رواة احمد وابوداوود وابن ماجة . ولإفطار الصائم على التمر فائدتان طبيتان عظيمتان على الأقل :
·أولهما : أنه يحتوي على مواد سكرية بسيطة , قابلةللامتصاص من جميع أجزاء الجهاز الهضمي بسرعة , وامتصاصها بهذه السرعة ووصولها إلىالدم ومنه إلى أجزاء الجسم الحيوية - كالقلبوالدماغ - يعطي للإنسان حيوية ونشاطا يسري في جسمه كتيارالكهرباء ويشعر معه الصائم بانتعاش في روحه , وقوة في جسمه , وتحسن واضح في تركيزهالذهني والبصري
·والثانية : يقلل من نهم الصائم للغذاء عن طريقدغدغة مركز الشبع في الدماغ فتقل شهية الصائم للأكل وتخفف من اندفاعه للطعام فيأكلما يكفيه فقط دون إفراط أو تخمة
وتتأكد هذه الفوائد الطبية أكثر إذا اتبع الصائمإفطاره على التمر بصلاة المغرب معطيا فرصة كافية لامتصاص تلك السكريات ووصولها إلىالقلب والدماغ وإن لم يجد الصائم التمر فليفطر على الماء أو الماء المخلوط بشيءمن اللبن فهو يحقق فوائد قريبة من ذلك وننصح كبار السن خاصة بشرب الماء قبلالإفطار لما له من مفعول منبه لحركة الأمعاء مما يقلل من حالة الإمساك التي غالباما يشكو منها أولئك الكبار .
رخصة الإفطار في رمضان :
لقد شرع الله الصوم للمسلم القادر البالغ المعافى في جسمه، كما رخص بالإفطار في حالات معينة رحمة بالعباد , ورفعا للمشقة والعنت عنهم . قالتعالى : بسم الله الرحمن الرحيم)) فمن كان منكم مريضا او علىسفر فعدة من ايام اخر )) وقال (( وعلى الذين يطيقونةفدية طعام مسكين(( البقرة : 184. وأهل الرخص هم :
1.المرضى :فمن كانمريضا اليوم ويرجو الشفاء غدا فله أن يفطر على أن يعوض في أيام أخر
2.المسافرون :فمن سافرسفرا مشروعا وتجاوزت مسافته مسافة قصر الصلاة فله أن يفطر حتى ولو لم تتحقق المشقة . رخصة من الله)إن الله يحب ان تؤتى رخصه كما يحب ان تؤتىعزائمه .(
3.كبار السن :الذين ذوتمنهم الأجساد وضعفت قابليتهم على الهضم والتمثيل ويحتاجون إلى وجبات صغيرة ومتقاربةلا تسبب لهم عسر الهضم ولا انحطاط القدرة كما لو كان الوقت طويلا في الصوم فهؤلاءيدخلون في قوله تعالى) يطيقونة( أي : لا يطيقون الصومأو يطيقونه بصعوبة بالغة فلهم أن يفطروا على أن يدفعوا الفدية وهي إطعام مسكينعن كل يوم إفطار
4.المصابون بأمراض مزمنة :يتأخر شفاؤها وتطول فترة علاجها كـ: قرحة المعدة والاثني عشري , والتهاباتالمعدة المزمنة , وتقرحات القولون , او مرضى القلب , وارتفاع الضغط الدموي ، أومرضى السكر ، ومرضى الكلى , الذين يضطرون لتناول حبوب العلاج في أوقاتها المحددةوبشكل متكرر فهؤلاء جميعا يدخلون أيضا في قوله تعالى)) يطيقونه(( أي : لا يطيقون الصوم إما لحاجتهم لوجبات خفيفةمن الطعام غير المرهقة للمعدة والقولون كمرضى المعدة والقولون أو حاجتهم لشربالسوائل بصورة متكررة كمرضى الكلى والسكري , أو حاجتهم لتناول العلاج بصورة منضبطةكمرضى القلب وارتفاع الضغط الدموي ومرضى الصرع ولهؤلاء جميعا فقد رخص اللهبالإفطار وإطعام مسكين عن كل يوم لكون أمراضهم مزمنة ولا يرجى برؤها في المدىالمنظور .
5.المرأة الحامل والمرضع : يصعب على المرأة الحامل أو المرضع الصوم لحاجة الجنين والرضيع إلى موادغذائية من مصدره الوحيد وهي الأم ، فصيام الأم مع حملها أو إرضاعها لوليدها يرهقهاويضعف من صحتها , ويصيبها بنقص كبير في بعض المواد الضرورية لها ولطفلها مثل(الحديدوالكالسيوموبعضالفيتاميناتالضرورية)،كما يقل الحليب للطفل قطعاً ، ولذلك فقد رخّص لها الشرع بالإفطار
ويبقى السؤال المهم الذي تنتظره ملايين الأمهات هو : هل يجب على المرأة قضاء ما أفطرته بعد رمضان ، أم تكفيها الفدية .!!!؟
وللإجابة على هذا التساؤل المهم أرى أن تتضافرآراء الأطباء المسلمين والفقهاء ، وأنا أرى من الوجهة الطبية أن الأم التي تحملبصورة متكررة – كما هي حال الكثير من نسائنا الشرقيات – فهي إما حامل أو مرضع ، وقدتستمر على ذلك لسنين طويلة ، فهذه لها أن تفطر وتطعم عن كل يوم مسكيناً ، لأنهاوالحالة هذه مظنّة أن لا تستطيع الصوم بسبب حملها وإرضاعها ، وقد لا يمهلها القدرلتعوّض كل هذه الأشهر التي تتراكم عليها ، وبذلك يكون حكمها كحكم أصحاب الأعذارالمزمنة التي لا يرجى برؤها .
6.المجاهدون في سبيل الله :من الأصناف التي رخّص الله لها بالإفطار في رمضان هم المجاهدون في سبيلالله ، الذين يدافعون عن حمى الأوطان وحرمات المسلمين ، لأن صيامهم يعتبر مِرقّةلأجسامهم ، وإضعافاً لهم عن أداء واجباتهم المقدّسة في قتال العدو والسهر على حمايةالأوطان ، ويجب أن لا يشعر المجاهد بأي حرج من الإفطار ، لأن ما هم فيه من جهادأفضل بآلاف المرّات من الصوم وغيره ، فلقد ثبت عن رسول الله صلى الله عليه وسلم أنهقال(موقف ساعة في سبيل الله خير من قيام ليلة القدر عندالحجر الأسود) . كما ثبت عنه صلى الله عليه وسلم أنه أفطر في غزواته فيرمضان ، وأمر أصحابه بالإفطار . حتى أنه كثيراً ما كان يقول(ذهب المفطرون بالأجر ) أو ( ذهب المفطرونباليوم الآخر)وذلك لما كانوا يبذلونه من جهد ، ويتحملون من الأعباء عنهموعن إخوانهم الذين كانوا يصرّون على الصوم والجهاد .
الدكتورفواز القاسماستشاري طبالأطفال

---

hg'f ,hgwdhl