التيفوئيد 2013 , علاج مرض التيفوئيد 2013

التيفوئيد 2013 , علاج مرض التيفوئيد 2013


اليوم جبت لكم
علاج مرض التيفوئيد



قدم اكتشاف علاج الإماهة الفموية في 1960s ، وثبت في حرب تحرير بنغلاديش ، وهي طريقة بسيطة لمنع الكثير من الوفيات من أمراض الإسهال بشكل عام.

حيث المقاومة هو شائع ، فإن العلاج الأمثل هو الفلوروكينولون مثل سيبروفلوكساسين على خلاف ذلك ، وهو الجيل الثالث من السيفالوسبورين مثل سيفترياكسون أو سيفوتاكسيم هو الخيار الأول. سيفيكسيم هو بديل مناسب عن طريق الفم.


حمى التيفوئيد في معظم الحالات ليست قاتلة. وقد المضادات الحيوية ، مثل الأمبيسلين والكلورامفينيكول ، ميثوبريم سلفاميثوكسازول ، أموكسيسيلين وسيبروفلوكساسين ، وتستخدم عادة لعلاج حمى التيفوئيد في البلدان المتقدمة. العلاج السريع للمرض مع المضادات الحيوية يقلل من معدل إماتة الحالات إلى ما يقرب من 1 ٪.

عندما يعالج ، حمى التيفوئيد استمرت لمدة ثلاثة أسابيع إلى شهر. تحدث الوفاة في الفترة بين 10 ٪ و 30 ٪ من الحالات غير المعالجة. في بعض المجتمعات ، ومع ذلك ، قد إماتة الحالات معدلات عالية تصل إلى 47 ٪.

معالجة مشتركة من التيفوئيد هو Mucomelt - فورت الذي هو مزيج من سيفيكسيم مع الأسيتيل. سيفيكسيم هو مضاد حيوي من الجيل الثالث سيفالوسبورين الذي يكسر جدار الخلية للبكتيريا السالمونيلا التيفية أن أسيتيل وتحييد الذيفان الداخلي الذي هو الافراج عن البكتيريا كمنتج النفايات من ********bolism.This الذيفان الداخلي يسبب ارتفاع في درجة حرارة الجسم والذي هو أهم أعراض حمى التيفوئيد .
مقاومة

المقاومة للأمبيسلين والكلورامفينيكول ، ميثوبريم سلفاميثوكسازول والستربتومايسين الشائع الآن ، ولم تكن هذه العوامل المستخدمة كعلاج الخط الأول الآن لنحو 20 عاما. ومن المعروف أن حمى التيفوئيد هو مقاومة لهذه العوامل والمقاوم التيفوئيد (التيفوئيد MDR).

السيبروفلوكساسين المقاومة هي مشكلة متزايدة ، وخصوصا في شبه القارة الهندية وجنوب شرق آسيا. العديد من المراكز وبالتالي من يبتعد عن استخدام السيبروفلوكساسين كما السطر الأول لعلاج التيفوئيد يشتبه الناشئة في أميركا الجنوبية والهند وباكستان وبنغلاديش وتايلاند وفيتنام.

لهؤلاء المرضى ، هو سيفترياكسون أوصى العلاج السطر الأول. كما اقترح أزيثروميسين أفضل في علاج التيفود في مقاومة السكان من الأدوية سواء الفلوروكينولون والسيفترياكسون. أزيثروميسين يقلل بشكل ملحوظ مقارنة مع معدلات الانتكاس السيفترياكسون.

هناك مشكلة منفصلة مع الاختبارات المعملية لتخفيض قابلية للسيبروفلوكساسين : التوصيات الحالية هي ان يعزل ينبغي اختبار في وقت واحد ضد السيبروفلوكساسين (CIP) وضد حمض الناليديكسيك (NAL) ، وينبغي أن يعزل أفادت التي تعتبر حساسة لكلا CIP وNAL بأنها "حساسة للسيبروفلوكساسين" ، ولكن ان يعزل اختبار حساسية لCIP ولكن لا ينبغي أن يكون كما ذكرت شبكة الليبراليين العرب "حساسية خفضت إلى سيبروفلوكساسين". ومع ذلك ، أظهر التحليل أن يعزل من 271 حوالي 18 ٪ من يعزل مع انخفاض الحساسية للسيبروفلوكساسين (MIC ،125-1،0 ملغم / لتر) لن تكون التقطت بواسطة هذه الطريقة. انه ليس من المؤكد كيف يمكن حل هذه المشكلة ، لأن معظم المختبرات في جميع أنحاء العالم (بما في ذلك الغرب) تعتمد على اختبار القرص و لا يمكن اختبار للبلدان المتوسطة الدخل.

hgjdt,zd] 2013 < ugh[ lvq hgjdt,zd] 2013